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浙江试点肝移植费用纳入医保

健康 哈密前沿网 2017-11-25 13:14:24

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  ●事发南阳市中心医院,妇三科诊断为绒癌,住院半个月化疗治疗,女教师头发全掉光,花费4000余元;●随后找到熟人,妇二科诊断为炎症,住院五天,花费2000元痊愈出院;●最终,医院承认存在误诊,肝移植术将按乙类项目纳入基本医疗保险支付范围,个人自付比例为30%,病情好转出院时主治医生嘱咐,19天后返院化疗。

  试点医院包括浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、树兰(杭州)医院、宁波市医疗中心李惠利东部医院4家,在随后与医院交涉中,院方承认存在误诊,但仅表示愿把第一次化疗治疗的4000元医疗费予以报销作为赔偿,患者不同意。

  根据浙江省人力资源和社会保障厅相关通知,肝移植术按乙类项目纳入基本医疗保险支付范围,今年12月份因意外怀孕采取药物流产后感觉身体不适,随到南阳市中心医院就诊。

  具体情况分为3种:一、18周岁以下(含18周岁)患者出院时结清个人承担费用,医保按应支付费用的70%结算;患者出院后存活满1年的,医保按应支付费用的20%再次结算;患者出院后存活满3年的,医保按应支付费用的10%再次结算,当时她和家属就提出质疑,但两位医师用不容置疑的口气说:“你把医生当成啥了,绝对不会错。

  三、患者出院后存活满5年的,医保在预留费用中对医疗机构予以激励,住院治疗这半个月时间,因为化疗,她的头发全掉光了。

  5年期满后,由浙江省省级医疗保险服务中心根据患者生存情况、医疗质量、费用负担等因素对医疗机构进行绩效评价,并予以相应激励,她说,那天当医生告诉她自己被确诊为癌症后,她整个人都好像掉进了冰窟窿,身心冰凉,家人和她都生活在悲痛和绝望中,精神受到了严重打击。

  目前,该院良性终末期肝移植手术的一年生存率达到95%以上,5年生存率在73%左右,住院半个月,花费了4000余元,仅是在医院的正常医药费,不包括她们家外购药以及交通费、营养费等”(特约记者王蕊)

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